Laser-Lok^® -technologie

Eine REM-Aufnahme bei 30-facher Vergrößerung zeigt die
Laser-Lok-Zone eines Implantats von BioHorizons.

Bei extremer Vergrößerung wird die einheitliche Mikro- und
Nanostruktur von Laser-Lok deutlich.

Einzigartige Oberflächenmerkmale

Laser-Lok-Mikrorillen sind mittels Laserablation präzise gearbeitete, umlaufende Rillen in Zellgröße. Dieses Verfahren erzeugt äußerst gleichmäßige Mikrorillen in optimaler Größe zur Anlagerung und Organisation von Osteoblasten und Fibroblasten.^41,20 Die Laser-Lok-Mikrostruktur umfasst eine sich wiederholende Nanostruktur, die die Oberfläche maximiert und ein Ineinandergreifen von Zellpseudopodien und Kollagen-Mikrofibrillen mit der Laser-Lok-Oberfläche ermöglicht.

weichgewebe

Laser-Lok
implantat

knochen

Laser-Lok
implantat

Humanhistologische Untersuchungen zeigen den apikalen Rand des Saumepithels, unterhalb dessen ein suprakrestales Bindegewebsattachment an die Laser-Lok-Oberfläche stattfindet.¹¹

Unter polarisiertem Licht wird deutlich, dass das Bindegewebe funktional ist.¹¹

Die eingefärbte REM-Aufnahme eines 6 Monate nach der Operation entfernten Dentalimplantats zeigt ein physisches Ineinandergreifen von Bindegewebe und Laser-Lok-Oberfläche.

Vollkommen andersartige Oberflächenbehandlung

Praktisch alle derzeit erhältlichen Dentalimplantate haben gestrahlte und/oder geätzte Oberflächen. Bei diesen Herstellungsverfahren entstehen zufällige Oberflächenstrukturen und die Zellreaktion ist von der Beschaffenheit am Kontaktpunkt zwischen Zelle und Implantatoberfläche abhängig.⁴² Zwar ist die Osseointegrationsrate bei zufälligen Oberflächenstrukturen höher als bei bearbeiteten Oberflächen,⁴³ doch für die Laser-Lok-Oberfläche konnte mittels Licht-, Polarisations- und Rasterelektronenmikroskopie auch ein gutes Weichgewebeattachment nachgewiesen werden.^11,27

Der klinische Vorteil

Mehrere Studien haben bestätigt, dass Laser-Lok einen klinischen Vorteil gegenüber anderen Implantatdesigns bietet. In einer prospektiven, kontrollierten, multizentrischen Studie wurde für Laser-Lok-Implantate gegenüber Implantaten mit herkömmlicher Oberfläche 37 Monate postoperativ ein um 70 % (oder 1,35 mm) geringerer Knochenverlust festgestellt.¹² In einer retrospektiven Praxisstudie mit verschiedenen Ausgangsbedingungen zeigte sich für Laser-Lok-Implantate in einem Beobachtungszeitraum bis zu 3 Jahren ein auf 0,46 mm verringerter Knochenverlust.¹⁵ Und eine prospektive, universitätsbasierte Studie kam zu dem Ergebnis, dass Laser-Lok-Implantate den Knochenverlust im Vergleich zu NobelReplace^® Select um 63 % reduzieren.¹³

Neueste Erkenntnisse

Vergleichende histologische Untersuchungen verdeutlichen die biologischen Unterschiede zwischen herkömmlichen und Laser-Lok-Abutments, einschließlich Änderungen in Bezug auf das apikal gerichtete Wachstums des Epithels, das Bindegewebe und die Gesundheit des krestalen Knochens.²⁷

Vergleichende REM-Aufnahmen zeigen das unterschiedlich starke Gewebsattachment an herkömmlichen und Laser-Lok-Abutments nach vertikaler Inzision und manuellem Anheben eines Gewebelappens mittels einer Pinzette.²⁷

Eine tatsächliche Bindegewebsanhaftung an der Laser-Lok-Oberfläche hat einen komplett neuen Bereich der Forschung und Entwicklung aufgetan: Laser-Lok, das auf Abutments aufgebracht wird. Dies eröffnet Möglichkeiten zur Verwendung von Laser-Lok-Abutments für eine biologische Versiegelung und Laser-Lok-Implantaten für eine verbesserte Osseointegration²⁰ - eine Lösung, in der beide Vorteile vereint werden. Alternativ könnten Laser-Lok-Abutments bei Verwendung von Implantaten ohne Laser-Lok vor periimplantären Erkrankungen schützen. In einer aktuellen Studie wurden herkömmliche und Laser-Lok-Abutments auf Implantaten mit gestrahlter Oberfläche eingesetzt, um die Unterschiede auszuwerten. In dieser Studie konnte ein schmales Band von Laser-Lok-Mikrorillen das apikal gerichtete Wachstum des Epithels hemmen und ein Bindegewebsattachment in ähnlicher Weise wie Laser-Lok-Implantate schaffen.²⁷ Hier fand das Attachment jedoch oberhalb der Dentalimplantat-Abutment-Verbindung statt und das sogar bei Implantaten mit geschliffenen Hals.²⁷ Das resultierende krestale Knochenniveau war höher als bei herkömmlichen Abutments und liefert Erkenntnisse über die Rolle der Weichgewebe­stabilität für den Erhalt des krestalen Knochens.